Salud Para Triunfar | Gold Coast Health Plan | Edición 2 | Otono 2022

4 Línea de asesoría de enfermeras las 24 horas: 1-877-431-1700/TTY 711 Barniz de fluoruro: sonrisas resplandecientes El barniz de fluoruro es una capa protectora que se coloca en los dientes para evitar las caries. Es seguro, rápido y no duele. Se recomienda que todos los lactantes y niños reciban un barniz de fluoruro desde que salga el primer diente. Puede aplicarse en visitas rutinarias, otras citas con el médico y el consultorio dental. Fuentes: Centers for Disease Control and Prevention; California Department of Health Care Services Obtenga más información: Administración de Atención Mejorada (ECM, por sus siglas en inglés) En enero de 2022, Gold Coast Health Plan (GCHP) comenzó a ofrecer nuevos beneficios y servicios a través de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). La Administración de Atención Mejorada (ECM, por sus siglas en inglés) es un beneficio que ofrece más servicios a los miembros con necesidades muy complejas. Estas son algunas preguntas que puede tener sobre ECM: ¿Cuál es el beneficio de ECM? ECM proporciona a los miembros su propio equipo de atención con un coordinador de la atención. Esta persona hablará con usted y sus médicos, proveedores de salud mental, especialistas, farmacéuticos, administradores de casos y proveedores de servicios sociales. Esto asegura que todos trabajen juntos para brindarle la atención que necesita. Un coordinador de la atención de ECM puede ayudarle a: ●Buscar médicos. ●Programar citas para servicios relacionados con la salud que pueda necesitar. ●Comprender mejor sus medicamentos y llevar un registro de ellos. ●Programar el transporte para ir a las consultas al médico. ●Buscar y solicitar servicios comunitarios según sus necesidades, como apoyo para la vivienda o alimentos nutritivos según las necesidades médicas. ●Recibir atención de seguimiento después de salir del hospital. ¿Cómo sé si tengo necesidades muy complejas o si reúno los requisitos para ECM? ECM es para adultos que: ●No tienen una vivienda estable. ●Tienen problemas de consumo de drogas o alcohol. ●Tienen una afección de salud mental grave. ●Tienen problemas de salud difíciles y han tenido que ir al hospital o al departamento de emergencias muchas veces durante los últimos seis meses. Si cree que puede ser elegible para el programa ECM, un miembro del equipo de Administración del Cuidado de Salud de GCHP puede ayudarle a obtener la atención adecuada para sus necesidades únicas. Llame a la Administración del Cuidado de Salud al 1-805-437-5911, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347. ¿Quién puede remitir a un miembro de GCHP a los servicios de ECM? Cualquier persona puede remitir a un miembro a los servicios de ECM. ¿Cuánto tiempo tardaré en saber si reúno los requisitos? Una vez que haya sido remitido al programa ECM, se comunicarán con usted para realizar una evaluación en un plazo de cinco días hábiles. Después de la evaluación, se le notificará la elegibilidad en un plazo de siete días hábiles. ¿Debo presentar algún documento o prueba de mi situación actual? No. No necesitará documentos específicos. La elegibilidad se determinará mediante evaluaciones telefónicas o en persona. ¿Tengo que pagar por estos servicios? No. Este beneficio no tiene ningún costo para usted. ¿Quién coordinará mis necesidades? Un coordinador de ECM. Siguientes pasos: Si cree que puede ser elegible para el programa ECM, llame a Administración del Cuidado de Salud al 1-805-437-5911, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347.

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