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10 cosas importantes

que debe recordar

1

El Manual para Miembros contiene

información importante y explica cómo

utilizar los beneficios de GCHP.

2

Elija un doctor o una clínica, conocido

como Proveedor de Atención Médica

Primaria (

Primary Care Provider

, PCP), en

el Directorio de Proveedores durante los

primeros 30 días de la inscripción; o cambie

su PCP cada 30 días con una fecha de entrada

en vigencia que corresponderá al primer día

del mes siguiente.

3

Pida una cita con su PCP para su

Evaluación de Salud Inicial durante

los primeros 120 días de convertirse como

Miembro de GCHP.

4

Siempre tenga y muestre su tarjeta de

identificación de GCHP y su tarjeta de

identificación de plástico de Medi-Cal cuando

vaya al médico, el hospital y la farmacia.

5

Llame a su PCP cada vez que necesite

atención médica, las 24 horas, los

7 días de la semana. Sólo vaya a la sala de

emergencias para verdaderas emergencias.

6

Debe tener un referido de su PCP para

consultar a un especialista. Su PCP

lo referirá a otro médico si es médicamente

necesario.

7

Si tiene Medicare, puede ver a cualquier

médico que acepte su Medicare y GCHP.

8

No necesita una referencia para

planificación familiar, servicios sensibles

o cuidado prenatal. Puede consultar a cualquier

médico que esté dispuesto a aceptar GCHP.

9

Llame a la Agencia de Servicios

Humanos (HSA) si tiene preguntas sobre

su elegibilidad para Medi-Cal, se muda o

cambia su información de contacto.

10

Si tiene un problema o una queja

con respecto a su atención médica,

primeramente hable con su médico. Si no

puede resolverlo, llame a Servicios para

Miembros al

1-888-301-1228

/TTY

1-888-310-7347

.

servicios para miembros:

1-888-301-1228

/TTY

1-888-310-7347

noticias para miembros

NUEVOS MIEMBROS

Visitas a su PCP

C

uando se convierte en

Miembro de GCHP por primera

vez, usted elegirá un Proveedor

de Atención Médica Primaria (

Primary

Care Provider

, PCP) durante el primer

mes. Si no hace su elección, GCHP

elegirá por usted.

Su PCP es el doctor que visitará

cada vez que necesite atención

médica. Si necesita atención

especializada o pruebas especiales, su

PCP lo referirá a un centro contratado.

Una vez que tenga un PCP, es

importante que pida una cita para un

Cambiando a su PCP

Como Miembro de Gold Coast Health Plan, usted tiene la opción de cambiar de

Proveedores de Atención Médica Primaria (PCP) cada 30 días.

Este cambio se puede hacer de tres maneras:

1.

Llame a Servicios para Miembros al

1-888-301-1228

/TTY

1-888-310-7347

para pedir

el cambio.

2.

Complete el formulario de selección de PCP (

PCP Selection Form

) que se encuentra en

nuestro sitio web y envíelo por correo, fax o tráigalo a nuestra oficina.

3.

Pida el cambio en persona en nuestra oficina de Camarillo.

Los pedidos que se reciban antes del último día hábil del mes entrarán en vigor el

primer día del mes siguiente. Usted recibirá una nueva tarjeta de identificación en un

plazo de 7 a 10 días a partir de su pedido.

examen de paciente nuevo. Aunque se

sienta bien, llame de inmediato.

En el examen, su PCP le preguntará

sobre su historial médico y sus

condiciones de salud actuales. Su

PCP también le preguntará qué

medicamentos está tomando. Por eso,

lleve una lista de sus medicamentos o

todos los frascos.

Si se enferma antes del examen de

paciente nuevo, llame al consultorio

de su PCP. Dígale al personal que usted

es nuevo, pero necesita que lo vean

de inmediato. Explique claramente

por qué necesita que lo vean y sus

síntomas. El consultorio de su PCP se

asegurará de que reciba el cuidado que

necesita.

3

salud

para triunfar