Salud Para Triunfar | Gold Coast Health Plan | Edición 1 | Verano 2022

Administración de la Atención Médica Si desea obtener más información sobre sus beneficios o recursos locales, el equipo de Administración de la Atención Médica de Gold Coast Health Plan (GCHP) puede ayudarle. El equipo puede brindarle asistencia para coordinar su atención médica y obtener información sobre: ❱ Sus beneficios. ❱ Su afección. ❱ Programas comunitarios. El equipo de Administración de la Atención Médica está compuesto por enfermeros, trabajadores sociales y coordinadores. Todos trabajan juntos para darles a los miembros la capacidad para mejorar su salud. Para obtener más información, llame a: ❱ Línea directa para miembros de la Administración de la Atención Médica: 1-805-437-5656 (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.) ❱ Ser vicios para Miembros de GCHP: 1-888-301-1228 (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.) ❱ Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347. ¡Bienvenidos, nuevos miembros! Si usted es nuevo en Gold Coast Health Plan (GCHP), ¡bienvenido! Estamos aquí para apoyarle. Como nuevo miembro, debe haber recibido un paquete de bienvenida de GCHP con un Directorio de Proveedores y un formulario para elegir a un Proveedor de Atención Médica Primaria (PCP, por sus siglas en inglés). Una vez que elija un PCP, recibirá una tarjeta de identificación de GCHP y un Manual para Miembros. Si necesita ayuda para elegir a un PCP, el equipo de Servicios para Miembros de GCHP puede ayudarle. El equipo también puede ayudarle a: ●Entender sus beneficios. ●Ponerse en contacto con un administrador de la atención. ●Conectarse con servicios de salud mental a través de nuestro colaborador, Beacon Health Options. ●Comunicarse con el Departamento de Educación de Salud para obtener recursos y servicios de asistencia lingüística. ●Presentar una queja o un reclamo. Puede llamar a Servicios para Miembros al 1-888-301-1228, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347. Esperamos acompañarle en su camino hacia una buena salud. Expansión de Medi-Cal A partir del 1 de mayo de 2022, las personas de 50 años de edad o más pueden reunir los requisitos para los beneficios de Medi-Cal completos independientemente de su estatus migratorio. Deben cumplir con todos los criterios de elegibilidad de Medi-Cal. Comuníquese con la oficina local de Medi-Cal del condado para obtener más información o para presentar una solicitud. ¿TIENE UNA NUEVA DIRECCIÓN? Actualícela ahora llamando a: Agencia de Ser vicios Humanos (HSA, por sus siglas en inglés): 1-888-472-4463 TTY: 1-800-735-2929 (lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.) EDICIÓN 1, VERANO 2022 Cuidado compasivo, accesible a todos, para una comunidad saludable. PARA TRIUNFAR

2 Línea de asesoría de enfermeras las 24 horas: 1-877-431-1700/TTY 711 Manténgase activo para tener una buena salud Hay buenos motivos para hacer que la actividad física sea una prioridad. Por un lado, el ejercicio ayuda al sistema inmunitario a mantenerse saludable. También es una excelente manera de afrontar el estrés y la ansiedad que puede estar sintiendo. CREATIVIDAD EN VEZ DE GIMNASIO ❱ Dé un paseo caminando o en bicicleta. ❱ Baile al ritmo de su música favorita o invite a amigos a una fiesta virtual para bailar. ❱ Si tiene escaleras, suba y baje durante 10 minutos a la vez. ❱ Realice una rutina de for talecimiento con movimientos como lagar tijas. ❱ Invente su propio juego de saltar la riata e invite a sus amigos o familiares a jugar. ❱ Transmita un video gratuito de yoga. ❱ Salga y plante vegetales en su huer to o en un huer to comunitario local. ❱ Juegue juegos activos, como fútbol, con su familia. ❱ Cree un circuito de entrenamiento con diferentes actividades en cada habitación, como saltos de tijeras, burpees y estocadas. Fuentes: Consejo Estadounidense del Ejercicio; Asociación Estadounidense del Corazón Cuidado postparto: la salud de mamá también importa Las nuevas mamás pasan por muchos cambios después de tener un bebé. Al suceder tantas cosas, puede ser difícil recordar el cuidarse a sí misma, pero hacerlo ¡le ayudará a usted y a su nuevo bebé! El Programa de Expansión de los Cuidados Posparto está disponible para los miembros de Gold Coast Health Plan (GCHP). Ofrece cobertura de atención médica durante y después del embarazo y hasta 12 meses después del final del embarazo, independientemente de los ingresos, la ciudadanía o el estatus migratorio. Dar a luz afecta su cuerpo ●Cambios en el útero (matriz): • El útero tardará algún tiempo en volver al tamaño que tenía antes de embarazarse. • El flujo vaginal será intenso y de color rojo fuerte durante los primeros días después del parto. • Podría seguir teniendo flujo vaginal marrón o con pequeñas cantidades de sangre durante tres a seis semanas. ●Cambios en sus pechos: • Sus pechos crecerán para poder alimentar a su bebé si decide amamantar. • Puede sentir hinchazón, sensibilidad o incomodidad en los pechos. • Puede salir leche de los pezones. ●Hable con su médico sobre cualquier inquietud relacionada con el posparto, como: • Depresión. • Heces duras (estreñimiento). • Hemorroides. Recuerde: programe una cita con su médico para realizar una visita postparto no más de tres meses después del parto. Depresión postparto Su cuerpo y su mente experimentan muchos cambios durante y después del embarazo. Pida ayuda si se siente vacía, sin emociones o triste todo el tiempo o la mayor parte del tiempo por más de dos semanas durante o después del embarazo. Hable con su médico si siente que no ama ni atiende a su bebé. Los miembros de GCHP pueden llamar al 1-855-765-9702 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., o visitar www.goldcoasthealthplan.org para obtener información sobre la depresión u otros recursos de salud mental. Si usa un TTY, llame al 1-800-735-2929. PARA TRIUNFAR 2022 © Coffey Communications, Inc. Todos los derechos reservados. SALUD PARA TRIUNFAR se publica como un servicio a la comunidad para los amigos y clientes de GOLD COAST HEALTH PLAN, 711 E. Daily Drive, Suite #106, Camarillo, CA 93010-6082, teléfono 1-888-301-1228/TTY 1-888-310-7347. La información de SALUD PARA TRIUNFAR proviene de una gran variedad de expertos médicos. Si tiene alguna inquietud o pregunta sobre el contenido específico que pueda afectar su salud, por favor comuníquese con su proveedor de atención médica. Se pueden utilizar modelos en fotos e ilustraciones. Servicios para Miembros Luis Aguilar Educación de Salud Lupe González, PhD, MPH Jefa de Redacción Susana Enriquez-Euyoque Directora Médica Nancy R. Wharfield, MD Editora de Redacción Calley Griffith Si usted es miembro de Kaiser o AmericasHealth Plan, es posible que esta información no le sea aplicable a usted.

servicios para miembros: 1-888-301-1228/TTY 1-888-310-7347 3 Pruebas de detección de cáncer de mama y de cuello uterino La detección temprana permite realizar tratamientos que salvan vidas. Realizarse pruebas de detección de cáncer de mama y cuello uterino rutinariamente es la mejor manera de reducir el riesgo de complicaciones graves o de muerte por estas enfermedades. Hable con su médico sobre la realización de una o más de estas pruebas de detección. Cuando debe hacerse una prueba de detección ●Prueba de detección de cáncer de cuello uterino (Papanicolaou): entre los 21 y los 64 años de edad. ●Prueba de detección de cáncer de mama (mamografía): entre los 50 y los 74 años de edad, o antes si su médico considera que está en riesgo. Preguntas que quizá desee hacerle a su médico ●¿Cuáles son mis riesgos de tener cáncer de mama o de cuello uterino? ●¿Con qué frecuencia debo hacerme las pruebas? ●¿Qué sucederá durante la prueba? ●¿Cuándo y cómo conoceré los resultados? ●¿Cuándo debo hacerme la próxima prueba de detección? Las mujeres miembros de GCHP pueden ser atendidas por una doctora Si quiere que la vea una doctora, hable con el consultorio de su médico. Pueden programar sus citas con una doctora. También puede buscar una doctora en el Directorio de Proveedores de Gold Coast Health Plan (GCHP). Seleccione o cambie su médico llamando a Servicios para Miembros al 1-888-301-1228 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347. Los miembros pueden pedir una intérprete mujer durante la visita al médico. Para programar los servicios de un intérprete, llame a Servicios para Miembros. Puede encontrar una lista de centros de diagnóstico por imágenes donde puede programar su mamografía gratuita en www.goldcoasthealthplan.org. Vaya a “Recursos de salud”, luego haga clic en “Educación para la salud”, y luego en “Recursos para el cáncer de mama”. ¿Sabía que...? Puede pedirle a su Proveedor de Atención Médica Primaria (PCP, por sus siglas en inglés) un referido a un especialista. Usted y su PCP trabajarán juntos para elegir un especialista. Para obtener más información, llame a Servicios para Miembros al 1-888-301-1228 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347. ¡Reciba recompensas por cuidar de su salud! Los miembros de Gold Coast Health Plan (GCHP) pueden obtener una tarjeta de regalo de Target, Walmart o Amazon por completar los exámenes de atención médica antes del 31 de diciembre de 2022: ❱ Examen rutinario de salud: los miembros de 3 a 21 años de edad pueden obtener una tarjeta de regalo de $20 por hacerse un examen rutinario de salud. ❱ Prueba de detección de cáncer de cuello uterino (prueba de Papanicolaou): las mujeres miembros de 21 a 64 años de edad pueden obtener una tarjeta de regalo de $25 por hacerse la prueba de detección de cáncer de cuello uterino. ❱ Examen para el asma: los miembros de 5 a 64 años de edad que tienen asma pueden obtener una tarjeta de regalo de $40 por hacerse un chequeo del asma. Puede encontrar los formularios de recompensas para miembros en www.goldcoasthealthplan.org. Vaya a la pestaña “Para Miembros”, luego haga clic en “Recursos para miembros”, y luego en “Recompensas para miembros”. Llame a su médico y programe su próxima visita de atención médica. Pídale a su médico que firme su formulario una vez que haya completado su examen. Envíe su formulario por correo o fax a GCHP para su procesamiento a: ❱ Correo: Gold Coast Health Plan Attn: Quality Improvement P.O. Box 9153, Oxnard, CA 93031-9826 ❱ Fax: 1-805-248-7616 Si tiene preguntas, envíe un correo electrónico al Departamento de Mejora de la Calidad a QualityImprovement@ goldchp.org. GCHP tiene materiales gratuitos de educación para la salud disponibles en inglés y español. Llame al 1-805-437-5718 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., para solicitar los materiales. Si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347.

4 Línea de asesoría de enfermeras las 24 horas: 1-877-431-1700/TTY 711 ¡Vea un video para conocer el programa! Para obtener más información sobre los nuevos beneficios y servicios disponibles para usted a través de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), visite nuestro sitio web. Hicimos un video sobre CalAIM. Aprenderá sobre: ❱ El nuevo beneficio de Administración de la Atención Mejorada (ECM). ❱ Nuevos servicios de Apoyos Comunitarios (CS). ❱ Cómo obtener estos servicios. Visite www.goldcoasthealthplan.org para ver. Nuevo programa Medi-Cal El programa Medi-Cal está cambiando para ayudar a los miembros de nuevas formas. El nuevo programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) incluye un nuevo beneficio llamado Administración de la Atención Mejorada (ECM, por sus siglas en inglés), y nuevos servicios llamados Apoyos a la Comunidad (CS, por sus siglas en inglés). El beneficio ECM está disponible para los miembros que: ●Están en situación de indigencia. su médico o en el hogar. Los participantes tendrán un coordinador de la atención que coordinará su atención. Esto hace que sea fácil recibir la atención adecuada en el momento adecuado. Los servicios CS son alternativas a los servicios o entornos de atención médica tradicionales. GCHP ofrece: ●Servicios de vivienda para ayudar a: • Encontrar una vivienda. • Navegar los beneficios de la vivienda. • Pagar algunos costos de mudanza (como los depósitos). • Permanecer en la vivienda una vez que se mude. ●Atención de recuperación. Este servicio brinda atención continua en un lugar seguro y limpio después de una hospitalización. Los miembros pueden ser elegibles para recibir comidas saludables para prevenir que se agrave una enfermedad o que tengan que volver al hospital si: ●Tienen insuficiencia cardíaca congestiva. ●Tuvieron una estadía en el hospital. Es posible que se pongan en contacto con usted sobre los servicios ECM o CS si reúne los requisitos. También puede llamar a GCHP al 1-888-301-1228 de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., (si usa un TTY, llame al 1-888-310-7347) o hablar con su médico. La participación en ECM o CS es voluntaria. Los miembros pueden rechazar estos servicios. ●Hacen uso frecuente e innecesario de un departamento de emergencias, hospital o centro de enfermería especializada a corto plazo. ●Son adultos con una enfermedad mental grave o un trastorno por uso de sustancias. ●Son adultos o jóvenes que están encarcelados y en transición a la comunidad. El beneficio ECM se reúne con los miembros en donde se encuentren: en la calle, en un refugio, en el consultorio de

servicios para miembros: 1-888-301-1228/TTY 1-888-310-7347 5 Llame a… Servicios para Miembros de GCHP 1-888-301-1228, TTY: 1-888-310-7347 Lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. ●Para cambiar su Proveedor de Atención Médica Primaria (PCP, por sus siglas en inglés). ●Para solicitar una nueva tarjeta de identificación de GCHP. ●Para recibir ayuda con una factura de un proveedor médico. ●Para verificar el estado de una autorización. ●Cuando necesite ayuda para programar citas a tiempo. ●Si desea presentar una queja. ●Para programar un intérprete para su cita médica. Para programar una cita con su PCP Llame al número que está en su tarjeta de identificación de GCHP. Asistencia para la Salud Mental Beacon Health Options (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.) 1-855-765-9702, TTY 1-800-735-2929 Farmacia/Recetas Medi-Cal Rx (24 horas al día, siete días a la semana) 1-800-977-2273, TTY 711 Servicios de la visión VSP (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.) 1-800-977-2273, TTY 711 Transporte Ventura Transit System (VTS, por sus siglas en inglés) (24 horas al día, siete días a la semana) 1-855-628-7433, TTY 711 Cuidado dental Medi-Cal Dental (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.) 1-800-322-6384, TTY 1-800-735-2922 Elegibilidad para Medi-Cal o cambiar su dirección Agencia de Servicios Humanos (HSA, por sus siglas en inglés) (de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.) 1-888-472-4463, TTY 1-800-735-2929 ¡Mantenga su cobertura! Medi-Cal se renueva una vez al año, a menos que usted tenga un cambio que afecte su elegibilidad durante el año. Las renovaciones se realizan a través de la Agencia de Servicios Humanos (HSA, por sus siglas en inglés) del Condado de Ventura, no a través de Gold Coast Health Plan (GCHP). Funciona de esta manera: ●La HSA primero tratará de completar automáticamente su renovación con información proveniente de fuentes de datos electrónicos. ●Si usted tiene Medi-Cal a través de la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) porque recibe pagos de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés), el proceso es diferente. La SSA le dirá si necesita alguna información suya. Si la HSA o la SSA necesitan información suya para renovar los beneficios, le enviarán un paquete de redeterminación o le pedirán una verificación. Si necesita ayuda para la reinscripción anual, llame a Interface Medi-Cal Program al 1-833-607-2650 o al Mixteco/Indigena Community Organizing Project (MICOP) al 1-805-215-0730. Si pierde sus beneficios de Medi-Cal, ya no será miembro de GCHP. Si esto sucede, puede volver a solicitar Medi-Cal, pero es posible que no tenga cobertura durante un tiempo. ES IMPORTANTE que devuelva su renovación antes de la fecha límite. Si no lo hace, sus beneficios de Medi-Cal pueden finalizar. Si se ha mudado desde que se inscribió, llame a HSA al 1-888-472-4463, lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., e informe su nueva dirección. Si usa un TTY, llame al 1-800-735-2929.

6 Línea de asesoría de enfermeras las 24 horas: 1-877-431-1700/TTY 711 Salud del hombre: Cómo cuidarse Nunca es demasiado tarde para que su salud sea una prioridad. Estas son seis cosas inteligentes que los hombres pueden hacer para tener un buen control de su salud: 1. Programe un chequeo médico. No es necesario que esté enfermo para programar una visita a su médico. Un chequeo le da la oportunidad de aprender más sobre su salud y los pasos que debe seguir. 2. Diga SÍ a las pruebas de detección. Las pruebas de detección buscan señales de enfermedades graves, como cáncer y enfermedad cardíaca, antes de que aparezcan los síntomas. El médico puede decirle qué pruebas son las mejores para usted. 3. Póngase las vacunas. Los adultos necesitan vacunas para cosas como tétano, herpes zóster e influenza. Mantenerse al día puede ayudarle a no enfermarse. 4. Deje los hábitos riesgosos. Pida ayuda a su médico si tiene problemas para dejar de consumir tabaco, alcohol o usar drogas. Hay tratamientos que pueden ayudar. 5. Párese sobre la balanza. Comer bien y mantenerse activo puede ayudarle a controlar su peso, y esto a su vez puede ayudar a reducir el riesgo de problemas como diabetes y enfermedad cardíaca. 6. Ocúpese de su salud mental. Si siente estrés, ansiedad o depresión, dígaselo a su médico. No hay motivo para sentir vergüenza de pedir ayuda, y el tratamiento funciona. Fuentes: Academia Estadounidense de Médicos Clínicos; Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. Cómo dejar de fumar o vapear Usted puede dejar de fumar o vapear y tener una vida saludable. Hay muchos servicios disponibles para ayudarle a dejar. Dé el primer paso y llame a Kick It California al 1-800-600-8191, lunes a viernes de 7 a.m. a 9 p.m. y sábados de 9 a.m. a 5 p.m, o visite www.kickitca.org/es. También puede hablar con su médico sobre qué método puede ser el adecuado para usted. Aviso de no discriminación La discriminación es contraria a la ley. Gold Coast Health Plan (GCHP) cumple con la legislación aplicable estatal y federal sobre derechos civiles. GCHP no discrimina, ni excluye a las personas, ni las trata de modo diferente por motivos de sexo, raza, color, religión, antepasados, origen nacional, identificación con grupo étnico, edad, discapacidad mental, discapacidad física, condición médica, información genética, estado civil, género, identidad de género u orientación sexual, en modo contrario a la ley. GCHP proporciona: ●Servicios y asistencia gratuitos a personas con discapacidades para ayudarles a comunicarse mejor, como por ejemplo: ●Intérpretes cualificados de lengua de signos. ●Información por escrito en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles y otros formatos). ●Servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como por ejemplo: ●Intérpretes cualificados. ●Información por escrito en otros idiomas. Si necesita estos servicios, contacte a GCHP entre las 8 a.m. y las 5 p.m. de lunes a viernes llamando al 1-888301‑1228. Si no puede oír o hablar bien, por favor llame al 1-888-310-7347. Bajo petición, este documento puede ponerse a disposición de usted en braille, letra grande, cinta de audio o formato electrónico. Para obtener una copia en uno de estos formatos alternativos: ●Llame a: Gold Coast Health Plan 1-888-301-1228. Si no puede oír o hablar bien, llame al 1-888-310-7347 o 711. ●O escriba a: Gold Coast Health Plan Attn: Member Services 711 E. Daily Drive, Suite 106 Camarillo, CA 93010

RkJQdWJsaXNoZXIy NzIxMDA=